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rizaiqian 发表于 2021-7-21 23:43:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
rizaiqian
2021-7-21 23:43:55 7 0 看全部
“春夏养阳,秋冬养阴”的本义,根据“四时阴阳者,万物之根本也”的理论原则,是指春夏顺应生长之气以养阳,秋冬顺从收藏之气以养阴(王洪图《内经选读》)。这成为中医学所强调的顺时养生思想。在这一本义的基础上,历代医家结合临床又有所发挥,从顺时养生角度,逐渐推广到临床辨证和用药大法中,从而形成了“春夏养阳,秋冬养阴”的众多理论学说,丰富了中医学基础理论。

三种主要的见解

首先谈后世具有代表意义的几种学说见解。

1.以阴阳互制而论:春夏阳盛,宜食寒凉抑制亢阳;秋冬阴盛,宜食温热抑制盛阴。代表医家如王冰。王氏曾曰:“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化,全阴则阳气不极,全阳则阴气不穷。春食凉,夏食寒,以养于阳;秋食温,冬食热,以养于阴。”故王冰认为“养即制也。”由于春夏阳盛易伤阴,故宜食寒凉以制其亢阳;秋冬阴盛而易伤阳,故宜食温热以抑其阴盛保全阳气。

2.以阴阳互根而论:春夏养阳,是为秋冬养阴做准备;秋冬养阴,是为春夏养阳奠定基础。善治病者,当顺时令,立四时疾病互治规矩。代表医家如张介宾。张氏曾曰:“夫阴根于阳,阳根于阴,阴以阳生,阳以阴长。所以圣人春夏文章标题:助力高考健康护航怀仁十一中教育集团弘文则养阳,以为秋冬之地,秋冬则养阴,以为春夏之地,皆所以从其根也。今人有春夏不能养阳者,每因风凉生冷,伤此阳气,以致秋冬多患疟泻,此阴胜之为病也;有秋冬不能养阴者,每因纵欲过热,伤此阴气,以致春夏多患火证,此阳胜之为文章标题:ldquo刘氏武道杯rdquo2病也。善养生者,宜切佩之。”

3.以阴阳虚盛而论:春夏阳盛于外而虚于内,宜养其内虚之阳,秋冬阴盛于外而虚于内,宜养其内虚之阴。善养生者,春夏培养内虚之阳,秋冬培养内虚之阴。代表医家如张志聪。张氏曾说:“春夏之时,阳盛于外而虚于内;秋冬之时,阴盛于外而虚于内。故圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根而培养也。”

上述三种见解虽然不一,但如果将他们的见文章标题:注意又有热带低压来搞事了北海端午将迎解运用于临床中,则都能起到指导临床的作用。这其中最根本的原因就是,临床中虽然每个病人的病情是不一样的,但是肯定会有符合上述理论见解的发病机制。所以我们不必过于强调哪一种学说更合理,因为它们的研究角度不一样。有鉴于此,笔者认为在充分领会“春夏养阳,秋冬养阴”的基础上,能够辩证的应用该原则指导养生保健和临床证治。

在养生中的应用

养生保健中,根据“春夏养阳,秋冬养阴”的原则,我们应顺应天时,以从其根。《灵枢·本神》云:“故智者之养生也,必顺四时而适寒暑。”《素问·金匮真言论》云:“五脏应四时,各有收受。”《素问·宝命全形论》云:“人以天地之气生,四时之法成。”《素问·四气调神大论》云:“春三月……夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。”“夏三月……夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。”“秋三月……早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。”“冬三月……早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。”饮食保健方面,元代邱处机《颐生集》云:“(春之时)饮食之味,宜减酸文章标题:读书要肯较真增甘以养脾气;(夏之时)饮食之味,宜减苦增辛以养肺气;(秋之时)饮食之味,宜减辛增酸以养肝气;(冬之时)饮食之味,宜减咸增苦以养心气”。这都是古人对我们养生保健的建议。

在临床中的应用

临床治疗中,我们也应遵循顺时的原则进行治疗。《素问 · 五常政大论》云:“化不可代,时不可违。”《素问?六元正纪大论》提出“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热”的用药规律。李时珍言:“必先岁气,毋伐天和。又曰:升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之。故春月宜加辛温之药,薄荷、荆芥之类,以顺春升之气;夏月宜加辛热之药,香薷、生姜之类,以顺夏浮之气……秋月宜加酸温之药,芍药、乌梅之类,以顺秋降之气;冬月宜加苦寒之药,黄芩、知母之类,以顺冬沉之气,所谓顺时气而养天和地。”

针灸治疗方面,《素问·八正神明论》云:“凡刺之法,必候日月星辰四时八正之气,气定乃刺之。”《灵枢·四时气》云:“四时之气,各有所在,灸刺之道,得气穴为定。故春取经、血脉、分肉之间,甚者深刺之,间者浅刺之。夏取盛经孙络,取分间绝皮肤。秋取经腧,邪在府,取之合。冬取井荥,必深以留之。”

如果不能遵循顺时治疗则易出现变病,如《素问·诊要经终论》详细介绍了四时误刺所引起的后果:“春刺夏分,脉乱气微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少气。春刺秋分,筋挛逆气,环为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭。春刺冬分,邪气著脏,令人胀,病不愈,又且欲言语……令人善渴。”《素问·四时刺逆从论》论述了针刺违背了四时之气的规律而导致的血气逆乱的情况,得出“凡此四时刺者,大逆之病,不可不从也。反之,则生乱气相淫病焉”的结论,揭示针刺治疗必须与四时气相结合,以避免误刺。




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